Minister zdrowia Frank Vandenbroucke (Vooruit) wystosował we wtorek list intencyjny do Narodowego Instytutu Ubezpieczeń Chorobowo-Rentowych (Inami/Riziv), w którym określił konieczność wygenerowania aż 907 milionów euro oszczędności w systemie opieki zdrowotnej. Instytucja ma przedstawić konkretne propozycje redukcji wydatków do początku października – tuż przed zapowiadającą się wyjątkowo trudną debatą rządową w tej sprawie.
Skład planu oszczędnościowego: farmacja, szpitale i kasy chorych
Zgodnie z wytycznymi ministra, 264 miliony euro mają pochodzić z wcześniej zapowiedzianych działań, natomiast pozostałe 643 miliony to nowe środki oszczędnościowe, rozłożone na kilka obszarów. Największą część – 275 milionów euro – ma pochodzić z ograniczenia budżetu farmaceutycznego. Kolejne 200 milionów powinno zostać zaoszczędzone na świadczeniach medycznych i reorganizacji funkcjonowania szpitali. Kasy chorych będą musiały wnieść wkład w wysokości 25 milionów euro.
Tak szeroko zakrojona operacja ma na celu ograniczenie ryzyka przekroczenia limitów wynikających z tzw. normy wzrostu, która zakłada automatyczne zwiększenie budżetu zdrowotnego o 2% rocznie. W 2026 roku oznaczałoby to wzrost o 1,546 miliarda euro – do poziomu 41,579 miliarda euro. Już teraz jednak prognozy wskazują, że wydatki mogą przekroczyć ten poziom, co – zdaniem ministra – wymaga wcześniejszych działań zapobiegawczych.
Presja demograficzna i technologiczna zwiększają koszty
Minister Vandenbroucke zaznaczył, że mimo wdrażanych środków prewencyjnych, potrzeba głębszych reform jest nieunikniona. Głównymi czynnikami obciążającymi system są postępujące starzenie się społeczeństwa, coraz wyższe koszty zaawansowanych technologii medycznych oraz inflacja dotykająca sektor zdrowotny.
„Oszczędności są konieczne, ale muszą być przeprowadzone z głową. Musimy zachować dostępność i jakość opieki, nawet w warunkach ograniczonych zasobów” – komentował minister przy okazji prezentacji planu.
Przed rządem trudne decyzje i negocjacje
Termin październikowy wyznaczony dla Inami poprzedzi decydujące rozmowy wewnątrz rządu na temat przyszłości finansowania belgijskiego systemu ochrony zdrowia. Biorąc pod uwagę skalę oczekiwanych cięć oraz złożoność systemu, eksperci spodziewają się intensywnych negocjacji i możliwego oporu ze strony organizacji medycznych, szpitali, środowisk farmaceutycznych oraz kas chorych.
Rozproszenie środków oszczędnościowych na kilka obszarów może utrudnić wdrożenie reform i będzie wymagało ścisłej współpracy między różnymi instytucjami sektora zdrowotnego. Kluczem do sukcesu będzie zdolność do zachowania równowagi między presją budżetową a potrzebą zapewnienia pacjentom odpowiedniej opieki.
