Co trzynaste niemowlę w Belgii dostaje leki przeciw refluksowi – kasy chorych apelują o ostrożność

Około co trzynaste niemowlę w Belgii otrzymuje w pierwszym roku życia przynajmniej jedną receptę na leki przeciw refluksowi – wynika z badania niezależnych kas chorych (Onafhankelijke Ziekenfondsen). To wynik wyższy niż w większości pozostałych krajów europejskich. Kasy chorych apelują o lepsze informowanie rodziców oraz bardziej krytyczne podejście do przepisywania i stosowania tych preparatów.

Czym jest refluks i kiedy potrzebne są leki

Refluks polega na cofaniu się mleka lub treści żołądkowej do przełyku. Zjawisko to występuje u około połowy niemowląt poniżej trzeciego miesiąca życia i najczęściej samoistnie zanika przed ukończeniem pierwszego roku. Leczenie farmakologiczne, między innymi inhibitorami pompy protonowej (PPI), może być uzasadnione jedynie w przypadku poważnych albo długo utrzymujących się dolegliwości.

Belgia na tle Europy

W ostatnich latach stosowanie leków przeciw refluksowi nieznacznie się zmniejszyło, jednak nadal pozostaje na wysokim poziomie. W 2016 r. preparaty te otrzymało 7,6 procent niemowląt, natomiast w 2024 r. odsetek ten wyniósł 7,1 procent. Dla porównania w Norwegii podobne leki przyjmowało w pierwszych jedenastu miesiącach życia zaledwie 1,1 procent noworodków. Belgijski wynik jest również wyraźnie wyższy niż w Danii i Szwecji.

Kuracja często trwa przez dłuższy czas. Dzieci, którym przepisano takie preparaty, przyjmowały je średnio przez ponad dwa miesiące w pierwszym roku życia. Czworo na dziesięcioro niemowląt stosuje leki przez co najmniej dwa miesiące, a niemal co piąte – przez cztery miesiące lub dłużej.

Wies Kestens, ekspert niezależnych kas chorych, podkreśla, że fakt przepisywania tych leków co trzynastemu niemowlęciu, często na kilka miesięcy, a także duże różnice w skali ich stosowania pokazują, że sprawa wymaga uważnego monitorowania. „Zwłaszcza że niepotrzebne i długotrwałe leczenie zwiększa ryzyko działań niepożądanych” – zaznacza ekspert.

Duże różnice w kraju

W poszczególnych regionach Belgii widoczne są znaczne różnice. W Walonii co najmniej jedną receptę na leki przeciw refluksowi otrzymuje 13 procent niemowląt, podczas gdy we Flandrii i w Brukseli odsetek ten wynosi około 4 procent. Preparaty częściej przepisywane są chłopcom niż dziewczynkom. Około trzech czwartych wszystkich pierwszych recept wystawiają pediatrzy.