Domus Medica odpowiada N-VA: „Lekarze zobowiązują się do odpowiedzialnego gospodarowania środkami publicznymi”

Belgijskie stowarzyszenie lekarzy rodzinnych Domus Medica odniosło się do ostrych wypowiedzi przewodniczącej N-VA Valerie Van Peel, skierowanych pod adresem lekarzy orzeczników kas chorych. Szefowa organizacji Maaike Van Overloop podkreśliła w audycji De Ochtend na antenie Radio 1, że lekarze pierwszego kontaktu nie tylko dbają o zdrowie pacjentów, ale również są zobowiązani przysięgą do odpowiedzialnego zarządzania środkami publicznymi. Zaznaczyła też, że ich rola kontrolna w większym stopniu polega na ocenie zdolności do pracy niż jej braku.

Spór o oszczędności na osobach długotrwale chorych

Dyskusja wpisuje się w kontekst propozycji N-VA dotyczących dalszego ograniczania wydatków na świadczenia dla osób długotrwale chorych. Valerie Van Peel stwierdziła w weekend na antenie Radio 1, że system ten kosztuje państwo około 12 miliardów euro rocznie, a nawet jedna trzecia beneficjentów może pobierać świadczenia bez podstaw. Według niej istnieje więc pole do dalszych oszczędności.

Polityk zakwestionowała także obecny model pracy lekarzy orzeczników. Zwróciła uwagę, że są oni zatrudniani przez kasy chorych, co – jej zdaniem – może prowadzić do konfliktu interesów. Jak argumentowała, w sytuacji gdy lekarz uzna świadczenie za nienależne, kasa chorych traci członka, a tym samym część przychodów administracyjnych.

Reakcja kas chorych

Słowa przewodniczącej N-VA spotkały się z ostrą reakcją przedstawicieli kas chorych. Luc Van Gorp, stojący na czele chrześcijańskiej kasy chorych CM, określił te wypowiedzi jako nieprawdziwe i niemoralne. Podkreślił, że to lekarze odpowiadają za ocenę niezdolności do pracy i to właśnie z nimi powinna toczyć się merytoryczna dyskusja.

Stanowisko lekarzy rodzinnych

Do debaty włączyła się również Domus Medica. Maaike Van Overloop zaznaczyła, że podstawowym zadaniem lekarzy jest leczenie i wspieranie pacjentów, a powrót do pracy stanowi integralny element procesu zdrowienia. Lekarze starają się więc umożliwiać pacjentom aktywność zawodową, która ma pozytywny wpływ na ich kondycję psychiczną i fizyczną.

Przypomniała także, że lekarze składają na początku kariery przysięgę, zobowiązującą ich do odpowiedzialnego korzystania ze środków powierzonych przez społeczeństwo. W tym ujęciu ich funkcja kontrolna polega przede wszystkim na ocenie, czy pacjent jest zdolny do pracy, a nie wyłącznie na potwierdzaniu jej braku.

Van Overloop zwróciła uwagę na pojawiające się pierwsze sygnały poprawy w danych kas chorych. W jednej z nich liczba osób długotrwale chorych przestała rosnąć, a w grupie pacjentów przebywających na zwolnieniu od trzech miesięcy do roku odnotowano nawet spadek. Jej zdaniem może to oznaczać zahamowanie napływu nowych przypadków długotrwałej niezdolności do pracy.

Presja ze strony pracodawców

Szefowa Domus Medica wskazała również na problem presji wywieranej na lekarzy przez pracodawców, którzy nie zawsze są w stanie zaproponować pracownikom odpowiednio dostosowane stanowiska. W sytuacji, gdy pacjent nie może wrócić do pełnego zakresu obowiązków, a firma nie oferuje alternatywy, lekarz staje przed trudnym wyborem.

Van Overloop uznaje to za poważne wyzwanie. Zwraca uwagę, że osoby zmagające się z wypaleniem zawodowym często słyszą, by pozostały w domu aż do pełnego wyzdrowienia, podczas gdy kluczowym elementem powrotu do formy jest stopniowa reintegracja zawodowa, np. poprzez pracę w niepełnym wymiarze.

Jednocześnie przyznaje, że pracodawcy nie zawsze mają możliwość dostosowania warunków pracy. Przytoczyła przykład sytuacji, w której kolejny już pracownik w tej samej firmie potrzebował indywidualnych rozwiązań – co pokazuje, że takie oczekiwania nie zawsze są realne do spełnienia.

Zmiana podejścia i rozmowy z rządem

Zdaniem Van Overloop w ostatnich sześciu do dziewięciu miesięcy można zauważyć zmianę podejścia do problemu. Coraz częściej poszukuje się u pracodawców rozwiązań umożliwiających szybszy powrót pracowników do aktywności zawodowej, choćby w ograniczonym zakresie. To – według niej – pozytywny kierunek, ponieważ lekarze przy wystawianiu zwolnień coraz większy nacisk kładą na możliwości reintegracji zawodowej.

Domus Medica uczestniczy także w rozmowach z rządem flamandzkim i federalnym, lekarzami współpracującymi z kasami chorych oraz specjalistami medycyny pracy. Celem tych konsultacji jest wypracowanie wspólnych rozwiązań systemowych. Jak podkreśla Van Overloop, dialog nie należy do łatwych, ale prowadzony jest w spokojnej i konstruktywnej atmosferze.