Kary administracyjne dla nieuczciwych świadczeniodawców – Belgia zaostrza kontrolę

Komisja zdrowia belgijskiej Izby Reprezentantów przyjęła we wtorek projekt ustawy, który znacząco rozszerza uprawnienia kontrolne i sankcyjne inspektorów Federalnej Komisji Kontroli Pracowników Służby Zdrowia. Nowe przepisy, przygotowane z inicjatywy federalnego ministra zdrowia Franka Vandenbroucke’a (Vooruit), wprowadzają system kar administracyjnych oraz dodatkowe narzędzia śledcze, w tym metodę tzw. tajemniczego klienta. Projekt ma zostać w najbliższych dniach poddany głosowaniu w Izbie.

Głośne przypadki nadużyć

Bezpośrednim impulsem do przygotowania reformy były ujawnione w ostatnich miesiącach poważne nadużycia w systemie opieki zdrowotnej. Pielęgniarka środowiskowa Stéfanie Sander miała dopuścić się defraudacji na kwotę sięgającą milionów euro kosztem federalnego ubezpieczyciela zdrowotnego Inami, wystawiając faktury za świadczenia, które nigdy nie zostały wykonane. Z kolei farmaceuta został skazany za pobieranie refundacji przez trzydzieści lat za leki, które w rzeczywistości nie trafiały do pacjentów.

Te przypadki – zarówno spektakularne, jak i pokazujące słabości systemu kontroli – skłoniły ministra Vandenbroucke’a do uruchomienia szeroko zakrojonych działań mających ograniczyć nadużycia w sektorze zdrowia.

Kary administracyjne jako kluczowe narzędzie

Projekt ustawy upraszcza dotychczasowe procedury Komisji Kontroli, które uznawano za zbyt złożone, i wprowadza kluczowe rozwiązanie w postaci kar administracyjnych. Inspektorzy będą mogli nakładać je zarówno na pracowników służby zdrowia, jak i na osoby spoza sektora medycznego, które naruszają przepisy – na przykład wykonują zawód bez wymaganych kwalifikacji lub łamią regulacje dotyczące medycyny estetycznej.

Zgodnie z proponowaną procedurą kontrolerzy, których liczba ma zostać zwiększona, sporządzą protokół i przekażą sprawę prokuraturze. Jeśli ta zrezygnuje z postępowania karnego lub nie podejmie decyzji w ciągu trzech miesięcy, możliwe będzie nałożenie grzywny administracyjnej. Wysokość tych kar nie została jeszcze określona.

Rozszerzone uprawnienia śledcze

Nowe przepisy przewidują również rozszerzenie uprawnień kontrolnych inspektorów. Zachowają oni możliwość prowadzenia kontroli w miejscach publicznych w przypadku poważnych podejrzeń naruszenia prawa. Dodatkowo będą mogli kontrolować miejsca niepubliczne – z wyłączeniem prywatnych mieszkań – w ciągu dnia za zgodą użytkowników, a w godzinach nocnych wyłącznie po uzyskaniu zgody sądu policyjnego. W przypadku poważnych podejrzeń popełnienia wykroczenia, za zgodą sędziego śledczego, możliwe będzie także przeprowadzanie przeszukań bez uprzedzenia.

Technika „tajemniczego klienta”

Istotną nowością jest wprowadzenie możliwości kontrolowania osób działających poza sektorem medycznym, w tym tych, które nielegalnie wykonują zabiegi z zakresu medycyny estetycznej. W ostatnim czasie media informowały o licznych przypadkach nadużyć w tej dziedzinie. Aby skuteczniej identyfikować takie praktyki, inspektorzy będą mogli stosować metodę mystery shoppingu, czyli występować jako potencjalni pacjenci.

Odpowiedź na potrzeby zgłoszone przez samą Komisję

Frank Vandenbroucke podkreśla, że rozszerzenie uprawnień inspektorów ma umożliwić skuteczniejszą walkę z nielegalnym wykonywaniem zawodu lekarza oraz stworzyć dodatkową, uzupełniającą ścieżkę sankcjonowania naruszeń, obok postępowań karnych.

Jak zaznacza minister, zmiany nie zostały narzucone odgórnie, lecz są odpowiedzią na potrzeby zgłaszane przez samą Komisję Kontroli. Nowe regulacje mają wspierać jej działania, lepiej odpowiadać realiom pracy w terenie oraz zapewnić bardziej spójne i skuteczne funkcjonowanie systemu kontroli.