Reforma finansowania szpitali w Belgii – minister zdrowia chce przyspieszyć zmiany

Minister zdrowia publicznego Frank Vandenbroucke (Vooruit) chce przyspieszyć reformę belgijskich szpitali – poinformował w czwartek dziennik De Standaard. Impulsem ma być raport, z którego wynika, że 35 procent honorariów lekarskich można byłoby bezpośrednio przeznaczyć na finansowanie bieżącego funkcjonowania placówek.

Finansowanie belgijskich szpitali od lat znajduje się pod presją. Wiele placówek musi prosić lekarzy o rezygnację ze znacznej części honorariów. Skala tych potrąceń mocno różni się w zależności od szpitala, co skłania zarówno same instytucje, jak i lekarzy do wykonywania zbędnych procedur medycznych, w tym niepotrzebnych badań tomograficznych.

Rząd chce wprowadzić „czyste honoraria”

Rząd De Wevera zobowiązał się do uporządkowania systemu i wprowadzenia „czystych honorariów” dla lekarzy. Oznaczałoby to zniesienie wszystkich składek przekazywanych na rzecz szpitali. Obecnie brakuje między innymi jasnego rozróżnienia między zawodową częścią honorariów, odpowiadającą faktycznie wykonanym świadczeniom medycznym, a częścią przeznaczaną na pokrycie kosztów funkcjonowania placówek, takich jak materiały, sprzęt czy personel administracyjny.

Raport wskazuje na 4,2 miliarda euro

W poniedziałek wieczorem INAMI/RIZIV, krajowy instytut ubezpieczenia zdrowotnego, po raz pierwszy opublikował serię publicznych analiz przygotowanych z myślą o lekarzach, szpitalach i kasach chorych. Jeden z raportów wskazuje, że 35 procent wszystkich honorariów lekarskich służy obecnie pokrywaniu kosztów prowadzenia gabinetów. To kwota, którą można byłoby bezpośrednio przekazać do funduszy finansujących funkcjonowanie szpitali. Analiza opiera się na danych z 2019 r., ale w odniesieniu do obecnej sytuacji oznaczałoby to 4,2 miliarda euro z łącznej puli 12 miliardów euro honorariów lekarskich.

Gabinet ministra Vandenbroucke’a podkreślił w rozmowie z De Standaard, że opublikowane analizy są ważnym punktem wyjścia do dalszych prac. „Spodziewamy się dość szybkich pierwszych reakcji, tak aby po lecie móc przejść do kolejnego etapu” – oświadczono.

Sceptycyzm środowiska lekarskiego

Główny związek zawodowy lekarzy, ABSyM, uznaje poziom 35 procent wskazany w raporcie za logiczny punkt wyjścia, ale z rezerwą podchodzi do kolejnych działań planowanych przez ministra. Organizacja domaga się przede wszystkim twardych gwarancji, że składki na rzecz szpitali rzeczywiście zostaną zniesione. Sprzeciw budzi również tempo, w jakim Vandenbroucke chce przeprowadzić zmiany.