Limburgia tylko z jednym ośrodkiem specjalistycznej opieki nad pacjentami po udarze – Jessa lub ZOL straci akredytację

Mieszkańcy Limburgii w przyszłości będą mogli korzystać ze specjalistycznego leczenia po udarze mózgu tylko w jednej placówce w regionie. Tak wynika z planów federalnego ministra zdrowia Franka Vandenbroucke (Vooruit). Obecnie pacjenci trafiają zarówno do szpitala Jessa w Hasselt, jak i do Ziekenhuis Oost-Limburg (ZOL) w Genk, jednak według nowych kryteriów akredytacyjnych oba ośrodki znajdują się zbyt blisko siebie. Minister przewiduje wprowadzenie dwuletniego okresu przejściowego.

Trombektomia tylko w wyspecjalizowanych ośrodkach

W większości przypadków udar mózgu leczy się poprzez podanie leków rozrzedzających krew w formie kroplówki, czyli tzw. trombolizy. W cięższych przypadkach konieczna jest interwencja specjalistyczna polegająca na usunięciu skrzepu z naczynia krwionośnego za pomocą cewnika – zabieg ten określany jest jako trombektomia. To właśnie takie procedury minister Vandenbroucke chce skoncentrować wyłącznie w akredytowanych ośrodkach typu S2, które dysponują odpowiednim doświadczeniem. Pierwsza pomoc nadal ma być udzielana w najbliższym szpitalu.

Udar mózgu polega na nagłym zaburzeniu dopływu tlenu do mózgu, co prowadzi do upośledzenia funkcji neurologicznych. Przyczyną może być skrzep krwi lub pęknięcie naczynia, skutkujące krwotokiem. Każdego roku udar dotyka około 16 000 osób w Belgii. Objawy obejmują m.in. nagłą utratę siły lub czucia w kończynach, trudności w mówieniu lub rozumieniu, problemy z widzeniem, zawroty głowy, zaburzenia równowagi oraz bardzo silny ból głowy.

Szesnaście ośrodków w skali kraju

Plan zakłada utworzenie 16 wyspecjalizowanych ośrodków w całym kraju, w tym jednego w Limburgii. „W ten sposób koncentrujemy kompetencje i zasoby, jednocześnie uwzględniając znaczenie dostępności dla pacjentów” – podkreślił Vandenbroucke.

Placówki będą musiały przeprowadzać co najmniej 50 skomplikowanych zabiegów rocznie, przy czym wskaźnik ten ma być liczony jako średnia z trzech lat. Kolejnym warunkiem jest zachowanie minimalnej odległości 25 km między ośrodkami.

Limburgia nie spełnia kryterium odległości

To właśnie wymóg odległości stanowi główny problem dla Limburgii. Obecnie kompleksową opiekę po udarze zapewniają zarówno ZOL w Genk, jak i Jessa w Hasselt, jednak dzieli je mniej niż 25 km.

Jeśli nowe przepisy wejdą w życie, oba ośrodki nie będą mogły jednocześnie zachować akredytacji. Jednym z możliwych rozwiązań jest pogłębiona współpraca między szpitalami – już teraz funkcjonuje ona m.in. w zakresie leczenia udarów. Minister chce ułatwić przejście do nowych zasad, wprowadzając dwuletni okres dostosowawczy. Ostateczna decyzja o przyznaniu akredytacji będzie należała do władz regionalnych.

Wcześniejsza wersja planu odrzucona

Nie jest to pierwsza próba reformy opieki nad pacjentami po udarze. W 2022 r. minister Vandenbroucke zaproponował podobne rozwiązania, jednak spotkały się one z oporem części szpitali. Szpital Jessa również sprzeciwiał się tamtym planom. Rada Stanu przychyliła się do zgłaszanych zastrzeżeń i unieważniła projekt.

Według ministra obecna wersja została poprawiona i uwzględnia wcześniejsze uwagi. Projekt ponownie trafił do Rady Stanu.

Reakcja szpitala Jessa

„Jessa wykonuje rocznie około 70 tromboliz i z pewnością będzie mogła kontynuować tę działalność, niezależnie od ZOL” – poinformowała Lieve Ketelslegers ze szpitala Jessa.

„Zmiany dotyczą wyłącznie mechanicznych trombektomii” – dodała. „Niedawno uzyskaliśmy europejską akredytację w zakresie opieki nad pacjentami po udarze. Certyfikat ten potwierdza jakość całego procesu leczenia, który będziemy nadal zapewniać. Również oddział neurorehabilitacji Jessa, działający w kampusie Sint-Ursula, należy do czołowych w kraju”.