Partia MR przedstawiła we wtorek w komisji zdrowia publicznego Izby Reprezentantów propozycję ustawy mającą na celu rewaloryzację zawodu położnej w belgijskim systemie opieki zdrowotnej. Projekt, którego autorami są Daniel Bacquelaine i Julie Taton, proponuje fundamentalną zmianę w strukturze wynagradzania specjalistek położniczych poprzez umożliwienie wykorzystania kodów nomenklatury proporcjonalnie do liczby pacjentek objętych opieką.
Obecny system wynagradzania położnych opiera się na jednolitym kodzie za usługi świadczone dla całej rodziny, niezależnie od rzeczywistej liczby osób otrzymujących opiekę specjalistyczną. Ta struktura ryczałtowa nie odzwierciedla faktycznego obciążenia pracą położnych, które często sprawują opiekę nad wieloma członkami rodziny w ramach pojedynczej interwencji medycznej. Proponowana reforma wprowadza system degresywnych honorariów za każdą dodatkową pacjentkę, co ma zapewnić bardziej sprawiedliwe odzwierciedlenie zakresu świadczonych usług.
Założenia ekonomiczne reformy wynagrodzenia
Daniel Bacquelaine podkreślił, że fundamentalnym celem inicjatywy jest zapewnienie sprawiedliwszego wynagrodzenia uwzględniającego rzeczywistą liczbę pacjentek pod opieką położnej, odchodząc od dotychczasowego systemu ryczałtowego za pojedynczy akt medyczny. Parlamentarzysta argumentuje, że wynagrodzenie położnych powinno odzwierciedlać rzeczywistość ich pracy oraz różnorodność świadczonych usług medycznych. Ta filozofia wynagradzania ma zwiększyć atrakcyjność zawodu w kontekście rosnących wyzwań demograficznych i niedoborów kadrowych w sektorze opieki zdrowotnej.
Struktura degresywnych honorariów przewidziana w projekcie ma stymulować efektywność świadczenia usług przy jednoczesnym zapewnieniu ekonomicznej opłacalności dla położnych obsługujących większe grupy pacjentek. System ten uwzględnia ekonomię skali w opiece położniczej, gdzie obsługa dodatkowych osób w ramach tej samej wizyty generuje oszczędności czasowe i organizacyjne, które powinny znajdować odzwierciedlenie w strukturze wynagrodzenia.
Proces konsultacji i implementacji
Partia MR zainicjowała proces konsultacji z organizacjami zawodowymi oraz Narodowym Instytutem Ubezpieczeń Chorobowych i Inwalidztwa w celu uzyskania ekspertyzy technicznej i społecznej dotyczącej proponowanych zmian. Te konsultacje mają kluczowe znaczenie dla oceny wykonalności reformy oraz jej potencjalnego wpływu na funkcjonowanie systemu opieki zdrowotnej. Opinie instytucji reprezentujących położne oraz administratorów systemu ubezpieczeniowego będą determinować ostateczny kształt legislacji.
Reforma systemu wynagradzania położnych wpisuje się w szerszy kontekst wyzwań kadrowych polskiego sektora opieki zdrowotnej, gdzie niedobory personelu medycznego wymagają systemowych rozwiązań zwiększających atrakcyjność zawodów medycznych. Położnictwo, jako specjalizacja o szczególnym znaczeniu demograficznym i społecznym, wymaga kompleksowego podejścia do kwestii wynagrodzenia oraz warunków pracy specjalistek.
Kontekst systemowy i perspektywy rozwoju
Inicjatywa MR odzwierciedla rosnącą świadomość polityczną dotyczącą konieczności modernizacji systemu opieki zdrowotnej w obliczu starzenia się społeczeństwa oraz ewoluujących potrzeb pacjentów. Rewaloryzacja zawodu położnej stanowi element szerszej strategii wzmacniania pierwszego kontaktu w opiece zdrowotnej oraz promocji specjalizacji medycznych o kluczowym znaczeniu dla zdrowia publicznego.
Proponowana reforma może służyć jako model dla analogicznych zmian w innych specjalizacjach medycznych, gdzie tradycyjne systemy wynagradzania nie nadążają za evolucją praktyki klinicznej oraz rosnącymi oczekiwaniami profesjonalistów. Efektywność implementacji tych zmian będzie zależała od zdolności systemu ubezpieczeniowego do absorpcji dodatkowych kosztów oraz akceptacji społecznej dla inwestycji w jakość opieki położniczej.
Długoterminowe skutki reformy będą oceniane pod kątem wpływu na rekrutację nowych położnych, retencję doświadczonych specjalistek oraz jakość świadczonej opieki. Monitorowanie tych wskaźników będzie niezbędne dla oceny skuteczności proponowanych rozwiązań oraz ewentualnej konieczności dalszych korekt w systemie wynagradzania personelu medycznego.
