Fiasko mediacji między szpitalami w Liège – mediatorzy zakończyli misję bez porozumienia

Proces zbliżenia publicznych szpitali w Liège znalazł się w kolejnym impasie. Dwaj mediatorzy, którym powierzono zadanie zbliżenia stanowisk szpitala uniwersyteckiego CHU de Liège, szpitala La Citadelle oraz Centre hospitalier du Bois de l’Abbaye (CHBA), zdecydowali o zakończeniu swojej misji. Dr Jacques de Toeuf i Yves Prête, powołani blisko rok temu, uznali, że dalsze prowadzenie rozmów nie daje już perspektyw na osiągnięcie porozumienia.

Rozmowy między CHU a La Citadelle rozpoczęły się w 2022 r. i doprowadziły do utworzenia grupy szpitalnej, zatwierdzonej przez Walonię na czas nieokreślony w kwietniu 2024 r. Po niepowodzeniu pierwszej próby mediacji nowe zadanie powierzono Jacquesowi de Toeufowi, byłemu przewodniczącemu Absym, oraz Yves’owi Prête, byłemu menedżerowi. Następnie do rozmów włączono również szpital Bois de l’Abbaye.

Spór o model zbliżenia placówek

W rozmowie z Le Spécialiste Jacques de Toeuf potwierdził, że decyzję o zakończeniu mediacji podjęli sami mediatorzy, którzy uznali, że dalsze rozmowy nie przyniosą rezultatu. Nie chciał jednak ujawniać szczegółów negocjacji, powołując się na obowiązek zachowania dyskrecji.

Jedną z najbardziej delikatnych kwestii od początku pozostaje status lekarzy. W CHU są oni zatrudnieni głównie na etatach, natomiast w La Citadelle większość pracuje jako osoby prowadzące własną działalność. Rozbieżności dotyczą również zarządzania placówkami, reprezentacji środowiska lekarskiego, powoływania ordynatorów, podziału działalności oraz szerszej kwestii ewentualnego połączenia instytucji. Osobnym punktem spornym pozostaje kierowanie pacjentów oraz koncentracja niektórych specjalistycznych świadczeń w poszczególnych ośrodkach.

Jak podaje Sudinfo, które zapoznało się z listem wysłanym pod koniec sierpnia przez obu mediatorów do prowincjonalnej politycznej grupy roboczej ds. szpitali, autorzy wskazują na brak wspólnego poczucia pilności, niewystarczający poziom zaufania oraz skomplikowane, a niekiedy wręcz konfliktowe relacje. Część istniejącej współpracy ma być źródłem frustracji, a propozycja stopniowego rozwijania kooperacji nie spotkała się z poparciem stron.

Z przywoływanego przez Sudinfo listu wynika również, że mediatorom nie udało się pogodzić oczekiwań politycznej grupy roboczej ze stanowiskami rad lekarskich.

Dalszy ciąg należy teraz do zarządzających, z poszanowaniem przepisów prawa dotyczących opinii rad lekarskich – powiedział Jacques de Toeuf w rozmowie z Le Spécialiste.

Stawką jest zakres świadczeń medycznych

Brak porozumienia może mieć konsekwencje dla utrzymania w Liège niektórych wysokospecjalistycznych świadczeń, które podlegają wymogom dotyczącym minimalnej liczby pacjentów.

Na początku lipca Marc De Paoli, przewodniczący rady administracyjnej CHU, apelował, aby szpitale w Liège połączyły siły. Wskazywał wówczas na utratę przez miasto onkohematologii dziecięcej i podkreślał konieczność wypracowania porozumień dotyczących ponadregionalnej oferty świadczeń. Opowiadał się za głębszą integracją szpitali w Liège, z perspektywą fuzji w ciągu pięciu lat.

Współpraca między placówkami częściowo już funkcjonuje. W 2025 r. CHU i La Citadelle wspólnie przeprowadziły ponad 180 trombektomii, co pokazuje, że koncentracja niektórych kompetencji jest możliwa.

Finanse w tle całej sprawy

Zbliżenie placówek ma również wymiar ekonomiczny. Oczekiwane oszczędności skali miałyby wynikać przede wszystkim ze wspólnych zakupów oraz łączenia części zasobów, zwłaszcza w warunkach rosnących trudności z rekrutacją lekarzy i personelu medycznego.

Po przerwaniu mediacji sprawa wraca do rad administracyjnych. Daniel Bacquelaine (MR), przewodniczący politycznej grupy roboczej ds. szpitali w prowincji Liège, poinformował Sudinfo, że temat powinien trafić pod obrady rad CHU, La Citadelle i CHBA pod koniec września.

Zdaniem Daniela Bacquelaine’a publiczne szpitale w Liège ostatecznie i tak zmierzają w stronę fuzji. Pozostaje pytanie, czy ma ona nastąpić od razu, czy zostać poprzedzona etapami pośrednimi. Po fiasku mediacji decyzja należy już do organów zarządzających trzech instytucji.