Aparat ortodontyczny i protezy zębowe – kasy chorych zwracają od niemal zera do 1 500 euro

Ustawowe ubezpieczenie zdrowotne nie pokrywa wszystkich kosztów, gdy dziecko potrzebuje aparatu ortodontycznego albo gdy dorosły potrzebuje protezy lub implantu. Część wydatków może jednak zwrócić kasa chorych – a różnice między poszczególnymi kasami są duże. Jak podaje dziennik Het Laatste Nieuws (HLN), który przygotował zestawienie razem z porównywarką Mijnvergelijker, dodatkowe zwroty wahają się od niemal zera do 1 500 euro.

Przy aparacie ortodontycznym dla dziecka ustawowe ubezpieczenie przewiduje ryczałt wypłacany za pośrednictwem instytutu ubezpieczenia chorobowo-rentowego INAMI/RIZIV. Kasa chorych może zwrócić więcej. Duże różnice dotyczą też dopłat do zabiegów dla dorosłych, których ustawowe ubezpieczenie nie refunduje, na przykład protez stałych. Mijnvergelijker porównał oferty kas chorych działających w Brugii.

Ile zwracają poszczególne kasy

Członkowie Chrześcijańskiej Kasy Chorych MC/CM otrzymują przy leczeniu ortodontycznym dziecka zwrot 60 procent udziału własnego pacjenta i dopłat, maksymalnie 1 500 euro. Dorosły, który potrzebuje protezy nierefundowanej przez ustawowe ubezpieczenie, może według porównywarki liczyć w tej kasie na dopłatę w wysokości 40 procent kosztów zakupu, maksymalnie 1 050 euro na dwa lata kalendarzowe.

W kasie LM PLUS dopłata do leczenia ortodontycznego dziecka wynosi 60 procent kosztów, które pacjent ponosi sam, maksymalnie 1 050 euro za leczenie. Zwrot kosztów nierefundowanego leczenia stomatologicznego dorosłych przysługuje od tego roku tylko członkom w wieku 66 lat i więcej. Wynosi on wtedy maksymalnie 10 procent całkowitych kosztów, do 1 050 euro na rok kalendarzowy.

NZVL zwraca do 1 400 euro przy ortodoncji dzieci. Dopłata do mostów, ekstrakcji, koron, zębów na sztyfcie, implantów, licówek i protez zębowych wynosi 25 procent części kosztów, którą pacjent płaci sam, maksymalnie 1 400 euro na dwa lata.

Członkowie socjalistycznej kasy chorych Solidaris West-Vlaanderen mogą liczyć przy leczeniu młodych osób na 1 050 euro ponad ustawowy zwrot, a przy niektórych schorzeniach – na 1 425 euro. Dorosłym, którzy potrzebują protez zębowych, koron, mostów lub implantów, kasa dopłaca 15 procent, maksymalnie 1 050 euro na dwa lata.

W VNZ refundowane leczenie ortodontyczne dziecka jest częściowo zwracane do kwoty 1 400 euro. Dopłata do protez i implantów wynosi według porównywarki 25 procent udziału własnego pacjenta, do 1 400 euro na dwa lata.