Leki na zgagę latami? Siedmiu na dziesięciu długoletnich użytkowników może je odstawić – badanie UZ Leuven wskazuje najlepszą metodę

Ponad siedmiu na dziesięciu pacjentów, którzy od lat codziennie przyjmują leki zmniejszające wydzielanie kwasu żołądkowego, może je całkowicie odstawić. Wynika to z badania PEPPER przeprowadzonego przez szpital uniwersytecki UZ Leuven pod kierunkiem gastroenterologa prof. Jana Tacka – informuje flamandzki nadawca publiczny VRT. Badanie wskazuje też, która metoda odstawiania działa najlepiej.

628 pacjentów, średnio dziewięć lat na lekach

W badaniu wzięło udział 628 pacjentów z belgijskich praktyk lekarzy rodzinnych, którzy codziennie przyjmowali inhibitory pompy protonowej (IPP, po niderlandzku maagzuurremmers) – średnio od dziewięciu lat. Po roku nieco ponad siedmiu na dziesięciu z nich całkowicie przestało je brać. Według prof. Tacka to ponad dwa razy lepszy wynik niż we wcześniejszym badaniu. Po krótkim okresie przejściowym pacjenci czuli się lepiej i mieli mniej wzdęć oraz innych dolegliwości. Wyniki przedstawiono na sympozjum naukowym w Leuven.

Która metoda działa najlepiej

Najsłabsze wyniki dało klasyczne stopniowe zmniejszanie dawki: najpierw lek co drugi dzień, potem co trzy dni, następnie dwa razy w tygodniu, aż do całkowitego odstawienia. Najlepiej sprawdziła się metoda, w której lek przyjmuje się tylko wtedy, gdy pojawią się objawy – przez miesiąc – i ponownie odstawia, gdy dolegliwości miną. Dobre wyniki dało też przejście na alginian, czyli środek chroniący przed kwasem na bazie wodorostów.

Nagłe odstawienie leku często się nie udaje. Może wtedy dojść do gwałtownego wzrostu wydzielania kwasu, który trwa prawie dwa tygodnie – i wiele osób wraca do tabletek.

Co trzeci Belg dostaje taki lek

Według prof. Tacka prawie co trzeci Belg dostaje od lekarza rodzinnego receptę na lek z tej grupy. W ubiegłym roku Belgowie przyjęli około 435 milionów dawek, a długotrwałe stosowanie tych leków kosztuje system opieki zdrowotnej ponad 100 milionów euro rocznie. Długie przyjmowanie może też w rzadkich przypadkach nieść ryzyko dla zdrowia. Rząd federalny niedawno podniósł dopłatę pacjenta (remgeld/ticket modérateur) do tych leków, by ograniczyć ich stosowanie.

Nie odstawiaj sam

Nie wszyscy mogą zrezygnować z leków: od 30 do 40 procent pacjentów nadal potrzebuje ich długo, by kontrolować objawy, a czasem także uszkodzenia przełyku lub żołądka. Odstawianie warto więc zaplanować z lekarzem rodzinnym, a nie przerywać leczenia na własną rękę. Według VRT wyniki badania mogą pomóc lekarzom, by nie przepisywali tych leków bezterminowo.