INAMI/RIZIV ponownie opóźnia wypłatę premii dla lekarzy – powodem spóźnione dane za 2025 rok

Lekarze i inni świadczeniodawcy opieki zdrowotnej ponownie będą musieli poczekać na należne im środki. Federalny instytut ubezpieczenia chorobowego i inwalidzkiego INAMI/RIZIV zapowiedział, że w 2026 r. rozpatrywanie wniosków i wypłata kilku premii nastąpią z opóźnieniem. Instytucja tłumaczy to późnym otrzymaniem danych dotyczących działalności za 2025 r. To kolejna taka sytuacja w ostatnich latach.

INAMI/RIZIV poinformował w środę, że w 2026 r. rozpatrywanie kilku premii zostanie przesunięte ze względu na spóźnione dane o działalności za 2025 r. Premia konwencyjna (prime de convention) ma zostać wypłacona w sierpniu 2026 r., natomiast ocena pozwalająca uzyskać tzw. status społeczny będzie dostępna na początku sierpnia. Świadczeniodawcy otrzymają następnie czas do 30 września na uzupełnienie dokumentacji, jeśli okaże się to konieczne. Wypłatę środków związanych ze statusem społecznym zaplanowano na październik.

Opóźniona zostanie także premia telematyczna. Wnioski będzie można składać od końca sierpnia do końca listopada 2026 r. włącznie. Dokładne terminy INAMI/RIZIV ogłosi później. Instytut zachęca świadczeniodawców do regularnego sprawdzania stron informacyjnych odpowiadających ich sytuacji, aby mogli śledzić zmiany w harmonogramie.

Powtarzające się opóźnienia

Takie przesunięcia nie są nowym zjawiskiem. Od kilku lat kolejne premie przeznaczone dla lekarzy są rozpatrywane i wypłacane z opóźnieniem.

W 2025 r. jeszcze 13 sierpnia lekarze nie mogli złożyć wniosku o premię za zintegrowaną praktykę (prime de pratique intégrée, PPI) za 2024 r. Moduł do składania wniosków na platformie ProSanté nadal nie był dostępny. INAMI/RIZIV wyjaśniał wtedy, że w danych dotyczących kryterium SumEHR (Summarized Electronic Health Record) wykryto nieprawidłowość, która wymagała dodatkowej kontroli.

Rok wcześniej przesunięto również termin składania wniosków o PPI za 2023 r. Powodem był potencjalny problem w danych dotyczących korzystania z usługi „Chapitre IV” w systemie MyCarenet. Lekarze mogli rozpocząć składanie wniosków dopiero 17 września 2024 r.

Podobna sytuacja wystąpiła przy PPI za 2022 r. Z powodu problemów informatycznych obejmujących Walonię i Brukselę wnioski można było składać dopiero od 10 października 2023 r. INAMI/RIZIV wyjątkowo przedłużył wtedy termin ich przyjmowania do 15 stycznia 2024 r.

Powtarzające się z roku na rok przesunięcia stają się dla lekarzy swoistym corocznym „refrenem”. Za każdym razem muszą oni czekać na uruchomienie procedur administracyjnych oraz wypłatę premii, na które nierzadko oczekują już od dłuższego czasu.