Wegovy od Novo Nordisk, producenta Ozempic, będzie dostępny w aptekach od 1 lipca, jednak nie będzie (jeszcze) refundowany. Podobna sytuacja dotyczy już dostępnego preparatu Mounjaro od Eli Lilly.
Strategia walki z nadwagą w Belgii
Walka z nadmierną masą ciała stanowi globalny problem zdrowia publicznego, który dotyka również Belgię, gdzie 49% populacji zmaga się z nadwagą (wskaźnik masy ciała (BMI) między 25 a 30), a 18% z otyłością (BMI powyżej 30). Specjaliści konsekwentnie podkreślają, że leczenie tych schorzeń wymaga wielodyscyplinarnego podejścia, obejmującego zarówno zdrowie fizyczne, psychiczne, jak i odpowiednie odżywianie, wspierane dostępnymi lekami.
W dziedzinie farmakoterapii w ostatnich latach nastąpił znaczący postęp wraz z wprowadzeniem nowych substancji, które przyspieszają i zwiększają utratę masy ciała. „Najpierw pojawił się semaglutyd, który naśladuje działanie GLP-1, hormonu jelitowego przyspieszającego uczucie sytości i spowalniającego opróżnianie żołądka, co zmniejsza uczucie głodu”, wyjaśnia endokrynolog Nicolas Paquot, kierownik oddziału diabetologii w CHU Liège i profesor ULiège.
„Ta cząsteczka istnieje od prawie 20 lat, ale była używana wyłącznie jako lek przeciwcukrzycowy. To słynny Ozempic produkowany przez duńską firmę Novo Nordisk. Jednak podczas badań klinicznych prowadzonych na osobach z cukrzycą zauważono, że substancja ta ma bardzo silny wpływ na utratę masy ciała u pacjentów, z których wielu cierpi na otyłość lub nadwagę. Producent Ozempic zdecydował się więc opracować inny lek, nazwany Wegovy, przeznaczony specjalnie do redukcji masy ciała. Choć zawiera tę samą cząsteczkę, semaglutyd, lek ma wyższe dawkowanie niż dla osób z cukrzycą, dlatego należy je rozróżniać i nie można ich stosować zamiennie.”
Leczenie na koszt pacjenta
Wegovy, dostępny w kilku krajach europejskich oraz w Belgii za pośrednictwem importera, „oficjalnie” pojawi się w kraju 1 lipca, kiedy rozpocznie się jego dystrybucja w aptekach. Będzie mógł być przepisywany przez lekarzy i specjalistów konkretnie do walki z nadwagą. Od 2023 roku nie mogli oni przepisywać Ozempic osobom bez cukrzycy, które chciały stosować go w celu redukcji masy ciała. Gwałtownie rosnący popyt spowodował niedobór Ozempic, czyniąc go trudno dostępnym dla pacjentów z cukrzycą, którzy go potrzebowali. Ograniczenia w przepisywaniu Ozempic są nadal utrzymywane w Belgii, choć pojawienie się Wegovy powinno pomóc w przywróceniu równowagi na rynku.
Warto zauważyć, że na tym etapie lek będzie w całości pokrywany przez pacjenta, dopóki producent Novo Nordisk nie złoży wniosku do Inami o refundację. Do tego czasu miesięczna kuracja będzie kosztować od 144 do 226 euro (maksymalna cena ustalona przez SPF Ekonomia), w zależności od dawkowania. Według specjalistów, leczenie to prawdopodobnie będzie musiało być kontynuowane przez całe życie.
Zakres cen jest jeszcze wyższy w przypadku Mounjaro, innego leku ułatwiającego utratę masy ciała, którego maksymalna cena wynosi, w zależności od dawki, od 173 do 321 euro za miesięczną kurację. Ten preparat, przeznaczony do leczenia cukrzycy typu 2 oraz otyłości, może być przepisywany w Belgii od kilku miesięcy, również bez refundacji.
„Ta cząsteczka zawiera podwójny analog: GLP1, podobnie jak semaglutyd, ale także GIP, inny hormon jelitowy zaangażowany w utratę masy ciała. Najnowsze badania pokazują nawet nieco większą skuteczność Mounjaro w porównaniu do Wegovy”, wyjaśnia Nicolas Paquot.
Skutki uboczne i potencjał terapeutyczny
Chociaż skuteczne, leki te nie są pozbawione skutków ubocznych, z których najczęstsze to nudności, wymioty oraz problemy jelitowe. „W bardzo rzadkich przypadkach mogą również wystąpić zapalenia trzustki, dlatego unikamy przepisywania ich pacjentom, którzy mieli już tego typu problemy.” Europejska Agencja Leków (EMA) wykluczyła dotychczas związek z potencjalnymi nowotworami tarczycy.
„Te leki to prawdziwy przełom, który wpłynie na leczenie nadwagi, ale także innych chorób, szczególnie sercowo-naczyniowych w nadchodzących latach”, dodaje Nicolas Paquot. „Po raz pierwszy badanie naukowe wykazało, że te cząsteczki zmniejszają ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, zawałów lub udarów o 20% u osób otyłych, ale nie cierpiących na cukrzycę, które wcześniej miały problemy z sercem. Potencjał terapeutyczny jest naprawdę znaczący.”
