Według najnowszych danych Agencji Międzyzwiązkowej (AIM), konsumpcja leków przeciw demencji wśród osób powyżej 65. roku życia w Belgii zmniejszyła się o połowę w ciągu ostatnich dziesięciu lat. Podczas gdy w 2011 roku 2,4% seniorów korzystało z takich leków, w 2022 roku odsetek ten spadł do 1,2%. Spadek ten nie wynika z mniejszej liczby przypadków demencji, ale z bardziej restrykcyjnych zasad refundacji.
Tendencje w konsumpcji leków przeciw demencji
Od 2011 roku konsumpcja leków refundowanych przez państwo spadała regularnie, osiągając najniższy poziom w 2020 roku (1,1%) i stabilizując się na poziomie 1,2% w latach 2021–2022. Jednocześnie liczba osób cierpiących na demencję w Belgii rośnie. Obecnie ponad 200 000 Belgów zmaga się z tą chorobą, co odpowiada około 8,5% populacji powyżej 65. roku życia. Prognozy wskazują, że do 2040 roku liczba przypadków może przekroczyć 300 000.
Dlaczego mniej leków?
Spadek konsumpcji leków przeciw demencji wynika głównie ze zmian w zasadach refundacji wprowadzonych w 2011 roku. Wtedy to przestano refundować ekstrakt z miłorzębu japońskiego, a zasady refundacji memantyny zostały zaostrzone. AIM przypomina, że nie istnieje obecnie skuteczny lek na demencję, a dostępne terapie mają jedynie łagodzić objawy i poprawiać jakość życia pacjentów oraz ich opiekunów. Efekty tych leków są jednak ograniczone czasowo, a ich korzyści są coraz częściej kwestionowane.
Regionalne różnice w konsumpcji
Konsumpcja leków refundowanych różni się w zależności od regionu. W 2022 roku wśród osób powyżej 65. roku życia z takich leków korzystało:
- 1,5% w Flamandii,
- 0,7% w Walonii,
- 0,5% w Brukseli.
Leki te częściej są przepisywane kobietom (1,3%) niż mężczyznom (1,0%), choć różnica ta stopniowo się zmniejsza. U osób starszych przebywających w domach opieki konsumpcja wynosiła 4,2%, co stanowi istotny spadek w porównaniu z 11,1% w 2011 roku.
Długość terapii
Z danych wynika, że leczenie lekami przeciw demencji jest zazwyczaj długotrwałe. W 2021 roku aż 88,1% pacjentów stosowało te leki przez ponad rok, 5% przez okres od 6 do 12 miesięcy, a 7% krócej niż 6 miesięcy.
Uwagi na temat konsumpcji nierefundowanej
Dane AIM dotyczą wyłącznie leków refundowanych, co oznacza, że rzeczywisty spadek konsumpcji może być mniejszy. Raport z 2015 roku wskazuje, że ograniczenie refundacji dla jednego z leków na Alzheimera (donepezil) przełożyło się jedynie na 11% spadku całkowitej liczby sprzedanych opakowań.
Podsumowanie
Spadek konsumpcji leków przeciw demencji w Belgii wynika głównie z bardziej restrykcyjnych zasad refundacji, a nie z malejącej liczby przypadków choroby. Tendencja ta podkreśla wyzwania związane z leczeniem demencji, w tym ograniczone efekty dostępnych terapii oraz konieczność dalszego rozwoju skuteczniejszych leków i podejścia holistycznego w opiece nad pacjentami.
