Wielu Belgów zostało zaskoczonych zmianami w zasadach swoich ubezpieczeń szpitalnych na 2025 rok. Dotyczy to szczególnie klientów DKV, lidera rynku ubezpieczeń zdrowotnych w Belgii, obsługującego około dwóch milionów klientów, z czego 1,3 miliona posiada polisę ubezpieczenia szpitalnego. Nowe zasady wywołały niepokój wśród części ubezpieczonych, którzy od lat korzystali z określonych przywilejów związanych z ubezpieczeniem.
Brak akceptacji w lokalnych szpitalach
Pod koniec każdego roku DKV przekazuje swoim klientom listę akceptowanych szpitali w Belgii. W przypadku polisy DKV Hospi Select, kluczowym elementem jest dostępność usług w „partnerujących” placówkach, co umożliwia korzystanie z karty Medi-Card. Dzięki niej pacjenci nie muszą płacić z góry za hospitalizację, co obejmuje również pokrycie kosztów dodatkowych opłat w przypadku pobytu w pokojach prywatnych.
Jednak w tym roku mieszkańcy regionów z kodami pocztowymi zaczynającymi się od „7” (obejmujących takie miejscowości jak Mouscron, La Louvière czy Mons) zauważyli, że żaden szpital w tych obszarach nie znajduje się na liście placówek partnerskich na 2025 rok.
Konsekwencje zmian dla pacjentów
Brak współpracujących szpitali oznacza, że pacjenci z tych regionów będą musieli samodzielnie pokrywać zaliczki za hospitalizację, a ich ubezpieczenie zwróci tylko 80% kosztów w przypadku pobytu w pokojach prywatnych. To znacząco ogranicza dostępność pełnej ochrony oferowanej dotychczas przez DKV.
Zmiana ta budzi szczególny niepokój wśród osób korzystających z polisy DKV Hospi Select. Klienci zauważają, że brak współpracy z lokalnymi szpitalami może wpłynąć na ich wybory dotyczące placówek medycznych, a także znacząco obciążyć budżet w przypadku niespodziewanej hospitalizacji.
Stanowisko DKV
DKV tłumaczy, że decyzja wynika z rosnących kosztów związanych z dodatkowymi opłatami za usługi w pokojach prywatnych. Firma wskazuje, że zmiany dotyczą wyłącznie klientów posiadających polisę DKV Hospi Select, która nie jest już dostępna w sprzedaży.
– „Klienci DKV Hospi Select mają dostęp do najlepszej opieki medycznej w całym kraju, zarówno w pokojach dwuosobowych, jak i prywatnych. Różnica polega na poziomie zwrotu kosztów w pokojach prywatnych, który zależy od konkretnego szpitala” – wyjaśnia przedstawiciel DKV.
DKV podkreśla, że co roku prowadzi negocjacje z placówkami medycznymi w całym kraju, analizując między innymi wzrost kosztów dodatkowych. Firma zapewnia, że pozostaje zaangażowana w dialog z partnerami, aby znaleźć trwałe rozwiązania umożliwiające dostęp do wysokiej jakości opieki medycznej.
Co dalej dla ubezpieczonych?
Zmiany w polityce DKV zmuszają wielu klientów do przemyślenia swoich opcji i potencjalnego dostosowania się do nowych warunków. Belgowie posiadający polisę DKV Hospi Select, szczególnie ci mieszkający w regionach dotkniętych zmianami, powinni zapoznać się z aktualnymi zasadami i, jeśli to konieczne, rozważyć alternatywne opcje ubezpieczenia.
Ta sytuacja pokazuje, jak ważne jest monitorowanie warunków ubezpieczeń zdrowotnych i dostosowywanie ich do potrzeb pacjentów, zwłaszcza w kontekście rosnących kosztów opieki medycznej w Belgii.
