ChatGPT połączony z elektroniczną dokumentacją medyczną – OpenAI wchodzi do systemu Epic

OpenAI ogłosiło integrację systemu elektronicznej dokumentacji medycznej Epic z usługą ChatGPT for Healthcare. Uprawnieni lekarze będą mogli zadawać sztucznej inteligencji pytania na podstawie dokumentacji swoich pacjentów. Drugie z udostępnionych narzędzi zapewnia dostęp do dziewięciu publicznych źródeł danych medycznych, w tym PubMed i DailyMed. Wejście generatywnej sztucznej inteligencji tak blisko danych klinicznych wywołuje jednak apele o zachowanie ostrożności.

Amerykańska firma poinformowała 1 września o połączeniu ChatGPT z systemem Epic, jednym z głównych rozwiązań służących do prowadzenia elektronicznej dokumentacji medycznej (EHR). To kolejny krok w kierunku włączania sztucznej inteligencji do codziennej pracy klinicznej.

Co lekarz może sprawdzić

W praktyce lekarz może zapytać ChatGPT między innymi o to, co zmieniło się od ostatniej konsultacji, a także wyszukać najnowsze wyniki badań laboratoryjnych, informacje o lekach, rozpoznaniach czy treści zawarte w notatkach klinicznych. Zakres dostępnych danych zależy od konfiguracji przyjętej przez daną placówkę oraz od uprawnień, które specjalista ma już w systemie Epic.

Przewidziano dwa sposoby korzystania z narzędzia. Lekarz może przeglądać w ChatGPT dane pacjenta, do których ma dostęp, albo – w niektórych konfiguracjach – korzystać z ChatGPT bezpośrednio w środowisku elektronicznej dokumentacji medycznej.

Połączenie działa obecnie wyłącznie w trybie odczytu. ChatGPT nie może modyfikować dokumentacji, wystawiać recept, wysyłać wiadomości do pacjenta ani omijać istniejących uprawnień dostępu. OpenAI podkreśla, że to lekarz pozostaje odpowiedzialny za sprawdzenie oryginalnej dokumentacji oraz za podejmowanie decyzji dotyczących leczenia.

Partnerem pilotażowym projektu jest UCSF Health. Kalifornijska placówka ocenia między innymi, w jakim stopniu narzędzie może wspierać zespoły kliniczne w wychwytywaniu zmian oraz istotnych informacji w rozbudowanej dokumentacji pacjentów.

Dziewięć źródeł danych medycznych

Równolegle OpenAI uruchamia moduł „Healthcare Public Data”, pozwalający przeszukiwać dziewięć publicznych źródeł danych dotyczących zdrowia. Wśród nich znalazły się między innymi PubMed, ClinicalTrials.gov, DailyMed i RxNorm, a także dane amerykańskich Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). Moduł ten również działa wyłącznie w trybie odczytu i nie ma dostępu do dokumentacji pacjentów.

Rozwiązanie ma umożliwiać wyszukiwanie z poziomu ChatGPT publikacji naukowych, informacji o badaniach klinicznych oraz oficjalnych danych dotyczących leków.

OpenAI twierdzi, że przeanalizowało wykorzystanie sztucznej inteligencji z kontekstem pochodzącym z dokumentacji medycznej w 27 zastosowaniach klinicznych. Spośród 4 363 ocen 99,1 procent odpowiedzi uczestniczący w badaniu lekarze uznali za bezpieczne. W innej ocenie, dotyczącej podłączonych źródeł danych, ponad 93 procent odpowiedzi określono jako dobre lub lepsze pod względem precyzji. Wyniki te pochodzą jednak od samego OpenAI i nie stanowią niezależnej walidacji klinicznej integracji w rzeczywistych warunkach.

Szpitale apelują o ostrożność

Pojawienie się generatywnej sztucznej inteligencji bezpośrednio przy dokumentacji pacjenta budzi zastrzeżenia. Kilku przedstawicieli amerykańskich systemów ochrony zdrowia, z którymi po ogłoszeniu integracji rozmawiał serwis Becker’s Hospital Review, uważa, że wyniki generowane przez sztuczną inteligencję muszą być możliwe do prześledzenia, zweryfikowania i skontrolowania na podstawie dokumentacji medycznej oraz skonfrontowane z oceną lekarza.

Mitchell Schnall, radiolog odpowiedzialny za dane i technologie w Penn Medicine, zwraca uwagę na znaczenie możliwości odtworzenia źródła informacji przedstawianych przez system oraz monitorowania jego działania w czasie. Z kolei Cedars-Sinai podkreśla znaczenie bezpiecznego uwierzytelniania, respektowania uprawnień dostępu, możliwości śledzenia danych oraz weryfikowania wyników w odniesieniu do dokumentacji i oceny klinicznej.

Kto może skorzystać z integracji

Integracja z systemem Epic jest przeznaczona dla organizacji korzystających ze środowiska ChatGPT for Healthcare lub wybranych przestrzeni ChatGPT Enterprise spełniających wymogi amerykańskiej ustawy HIPAA. Wymaga konfiguracji po stronie placówki oraz indywidualnego połączenia specjalisty z jego kontem w Epic. Nie jest natomiast dostępna dla indywidualnych kont ChatGPT for Clinicians.

OpenAI nie zapowiedziało na tym etapie osobnego wdrożenia tej integracji w belgijskich placówkach opieki zdrowotnej korzystających z systemu Epic.