Mounjaro nie będzie refundowane w leczeniu otyłości – minister Vandenbroucke odrzucił wniosek, firma Lilly mówi o niesprawiedliwości wobec pacjentów

Lek Mounjaro (tirzepatyd) nie będzie w Belgii refundowany w leczeniu otyłości. Federalny minister zdrowia Frank Vandenbroucke (Vooruit) zastosował się do opinii Komisji ds. Refundacji Leków (CRM) i odrzucił wniosek producenta, koncernu Eli Lilly – podaje dziennik La Dernière Heure. Minister przyznaje, że decyzja „nie była łatwa”. Pacjenci, którzy stosują lek w celu odchudzania, nadal muszą płacić za niego w całości – od 200 do 500 euro miesięcznie.

Dlaczego nie będzie refundacji

Jak wyjaśnia minister, przy odmowie zdecydowały wątpliwości medyczne oraz ryzyko powrotu masy ciała po zakończeniu leczenia. Vandenbroucke podkreśla, że otyłość to choroba przewlekła, która wymaga wsparcia wielu specjalistów – fizjoterapeutów, dietetyków i psychologów – a nie tylko leków. Producent przyznaje, że w grę wchodzą też ograniczenia budżetowe, które rozumie.

Mounjaro jest refundowane od 1 lipca 2025 r. wyłącznie w leczeniu cukrzycy typu 2. Wymaga to wcześniejszej zgody lekarza orzecznika kasy chorych. Od 1 lutego 2026 r. ten sam wymóg obowiązuje także przy pozostałych lekach z grupy analogów GLP-1. Recepta wystawiona w celu kontroli masy ciała nie daje prawa do refundacji, a minister zaostrzył kontrole, by refundację dostawały wyłącznie osoby chore na cukrzycę.

Lilly: decyzja niesprawiedliwa dla pacjentów

Eli Lilly żałuje decyzji i obawia się jej skutków dla pacjentów w Belgii. Według firmy dostęp do leczenia mają teraz tylko osoby, które same za nie płacą. Firma wystąpiła o refundację w leczeniu otyłości w ostatnich miesiącach, ale wniosek odrzucono.

Dyrektor generalny Eli Lilly Benelux Frédéric Clais uważa, że decyzja „nie oddaje sprawiedliwości” rzeczywistemu ciężarowi choroby ani wartości klinicznej tirzepatydu. Jak podkreśla, refundacja byłaby inwestycją w zapobieganie powikłaniom. Lilly deklaruje gotowość do współpracy przy tworzeniu ścieżki opieki nad pacjentami z otyłością.

Lekarze za refundacją, ale pod warunkami

Większość lekarzy popiera refundację, ale tylko przy nadzorze medycznym i jasnych kryteriach, kto może dostać lek. Belgijskie towarzystwo naukowe zajmujące się otyłością (BASO) pracuje nad zintegrowaną ścieżką opieki. Jak zauważa jeden z endokrynologów, takiej ścieżki w Belgii dotąd brakuje.

Inaczej jest we Francji, gdzie Wegovy i Mounjaro są refundowane pod pewnymi warunkami od 15 czerwca. Lek mogą tam dostać osoby z BMI co najmniej 40 albo co najmniej 35, jeśli mają choroby współistniejące. Pierwszą receptę musi wystawić specjalista, a liczba wniosków w wyspecjalizowanych ośrodkach gwałtownie wzrosła.

Ceny mogą spaść

Według analityków rynek leków na odchudzanie może w ciągu najbliższej dekady przynosić około 100 miliardów dolarów rocznie. Trwają badania nad około 200 lekami, w tym około 20 nowymi cząsteczkami. Lekarze spodziewają się spadku cen, a firma Novo Nordisk zapowiada doustną wersję semaglutydu.