Profilaktyka stomatologiczna w Belgii – apel o większą rolę higienistów jamy ustnej

Dostęp do opieki stomatologicznej w Belgii wciąż pozostaje niewystarczający. Problemem są długie kolejki, ograniczenia organizacyjne oraz zbyt słabo rozwinięta profilaktyka. Przedstawiciele środowiska stomatologicznego apelują o reformy, które poprawią dostępność świadczeń i wzmocnią działania zapobiegawcze, przede wszystkim poprzez lepszą współpracę między dentystami a higienistami jamy ustnej. W tej sprawie głos zabrała Belgijska Unia Zawodowa Stomatologów (UBPS).

Niepełna nomenklatura i ograniczona refundacja

Od października 2022 r. funkcjonuje częściowa nomenklatura, która umożliwia refundację wybranych zabiegów wykonywanych przez higienistów jamy ustnej. Zdaniem branży to rozwiązanie jest jednak dalece niewystarczające. Wiele świadczeń profilaktycznych nadal nie podlega refundacji, co znacząco ogranicza ich dostępność, szczególnie wśród dzieci.

Niedawne pismo INAMI – federalnej instytucji ubezpieczenia zdrowotnego – przypominające o zakazie rozliczania zabiegów wykonanych przez higienistę pod nazwiskiem dentysty, uwypukliło słabości obowiązującego systemu. Przedstawiciele środowiska podkreślają, że problem nie wynika z nadużyć, lecz z niepełnych regulacji. Ich zdaniem potrzebna jest zmiana organizacji opieki, a nie sankcjonowanie konsekwencji systemowych braków.

Nierówny dostęp do świadczeń profilaktycznych

Obecna sytuacja bezpośrednio wpływa na pacjentów. Leczenie stomatologiczne u dentysty współpracującego z kasą chorych jest bezpłatne dla osób poniżej 18. roku życia, jednak część zabiegów profilaktycznych wykonywanych przez higienistów nie jest refundowana. Powoduje to wyraźne nierówności w dostępie do opieki.

Eksperci podkreślają, że nie można dłużej stawiać leczenia ponad profilaktyką. Dopóki świadczenia zapobiegawcze nie będą odpowiednio finansowane, różnice w dostępie do opieki stomatologicznej będą się utrzymywać.

Trzy priorytetowe postulaty

Środowisko zawodowe wskazuje trzy kluczowe kierunki zmian. Pierwszym jest opracowanie pełnej nomenklatury obejmującej wszystkie zabiegi wykonywane przez higienistów jamy ustnej. Drugim – objęcie bezpłatną profilaktyką wszystkich osób poniżej 18. roku życia, niezależnie od tego, kto realizuje świadczenie. Trzecim postulatem jest włączenie higienistów do pracy w szkołach oraz w strukturach zdrowia publicznego.

Doświadczenia innych krajów europejskich

Przedstawiciele branży zwracają uwagę, że w kilku krajach europejskich, szczególnie w Europie Północnej, wdrożono modele w pełni integrujące higienistów jamy ustnej z systemem ochrony zdrowia. Przyniosło to wyraźną poprawę stanu zdrowia jamy ustnej społeczeństwa.

Zdaniem ekspertów większy nacisk na profilaktykę pozwoliłby ograniczyć liczbę chorób, usprawnić monitorowanie zdrowia pacjentów oraz zmniejszyć nierówności w dostępie do świadczeń stomatologicznych.