Lekarze otrzymali nowe wytyczne dotyczące dostępu do danych medycznych

Komitet Zarządzający platformy eHealth przyjął 14 marca 2026 r. dokument wyjaśniający dotyczący obowiązku odczytywania kart tożsamości pacjentów w oprogramowaniu medycznym. Wytyczne precyzują zasady tworzenia i odnawiania tzw. relacji terapeutycznych – cyfrowych powiązań między lekarzem a pacjentem, które umożliwiają dostęp do danych medycznych w systemie eHealth.

Dokument opisuje także różne sytuacje, w których relacja może zostać utworzona lub przedłużona, w tym w praktykach grupowych, domach medycznych oraz podczas dyżurów lekarskich. Celem publikacji jest uporządkowanie zasad technicznych i rozwianie wątpliwości pojawiających się wśród lekarzy korzystających z systemu.

Tworzenie relacji terapeutycznej

Aby lekarz mógł uzyskać dostęp do danych pacjenta w systemie eHealth, musi istnieć między nimi aktywna relacja terapeutyczna. Najczęściej powstaje ona po odczytaniu elektronicznej karty tożsamości pacjenta (eID). W przypadku dzieci można użyć karty Kids-ID, a w niektórych sytuacjach także danych z karty ISI+.

Samo odczytanie dokumentu powoduje automatyczne utworzenie relacji terapeutycznej przypisanej do konkretnego lekarza. Nie jest to uzależnione od wystawienia rachunku za wizytę.

W wyjątkowych sytuacjach – np. gdy karta została zgubiona lub czytnik nie działa – lekarz może ręcznie wprowadzić numer NISS wraz z numerem karty. Procedura taka musi jednak odbywać się za wiedzą pacjenta i powinna być stosowana jedynie wtedy, gdy standardowa identyfikacja nie jest możliwa.

Okres ważności relacji

Relacja terapeutyczna utworzona poprzez odczytanie karty eID pozostaje aktywna przez 15 miesięcy. Jeśli podczas kolejnej wizyty karta zostanie ponownie odczytana, okres ten automatycznie się przedłuża.

W przypadku pacjentów posiadających elektroniczne Globalne Dossier Medyczne (eDMG) relacja ma charakter bardziej trwały. System automatycznie odnawia ją co 12 miesięcy, o ile spełnione są wymagane warunki administracyjne. Dzięki temu lekarz nie musi przy każdej wizycie ponownie odczytywać karty tożsamości pacjenta.

Praktyki grupowe i domy medyczne

W praktykach grupowych relacja terapeutyczna powiązana z eDMG może zostać rozszerzona na innych lekarzy pracujących w tej samej placówce, pod warunkiem że skład praktyki został prawidłowo zarejestrowany w aplikacji ProSanté przy INAMI.

Jeszcze prostsze zasady obowiązują w domach medycznych. Jeśli pacjent zapisze się do takiej placówki poprzez usługę e-abonnement, system automatycznie tworzy powiązanie eDMG i relację terapeutyczną obejmującą wszystkich lekarzy pracujących w danym ośrodku.

Dyżury lekarskie i noworodki

W posterunkach dyżurowych relacja terapeutyczna nie istnieje na poziomie instytucji. Każdy lekarz pełniący dyżur musi utworzyć ją indywidualnie przy użyciu swojego certyfikatu eHealth.

Szczególne zasady dotyczą również noworodków w wieku poniżej trzech miesięcy, które nie posiadają jeszcze dokumentów identyfikacyjnych. W takich przypadkach system dopuszcza utworzenie relacji terapeutycznej bez odczytywania karty.

Cel nowych wytycznych

Platforma eHealth podkreśla, że celem dokumentu jest uporządkowanie zasad technicznych funkcjonowania systemu oraz wyjaśnienie lekarzom, kiedy konieczne jest odczytanie karty tożsamości pacjenta.

Wytyczne wskazują także na znaczenie elektronicznego Globalnego Dossier Medycznego, które pozwala utrzymać stabilną relację między lekarzem a pacjentem i ograniczyć formalności administracyjne podczas wizyt.