Narodowy Instytut Ubezpieczeń Zdrowotnych i Rent Inwalidzkich – RIZIV/INAMI – poinformował we wtorek o uruchomieniu programu pilotażowego, w którym ponad tysiąc osób świadczących domową opiekę pielęgniarską sprawdzi nowy sposób finansowania swojej pracy. W ramach eksperymentu wynagrodzenie ma być naliczane na podstawie liczby przepracowanych godzin, a nie – jak dotychczas – w zależności od liczby wykonanych świadczeń. Celem projektu jest ocena, czy taki model lepiej odzwierciedla realia codziennej pracy w opiece domowej. W inicjatywie weźmie udział łącznie blisko 60 praktyk pielęgniarskich.
Afera Stefanie Sander obnażyła słabości systemu
Kilka miesięcy temu opinią publiczną w Belgii wstrząsnęła afera związana z pielęgniarką Stefanie Sander, która wystawiała faktury za fikcyjne świadczenia, dopuszczając się oszustw na kwotę kilku milionów euro. Sprawa ta zwróciła uwagę na szerszy problem funkcjonowania systemu finansowania pielęgniarstwa domowego. Obecnie wynagrodzenie w tym sektorze przysługuje za każde wykonane świadczenie oddzielnie. Wysokość stawek ustala się według skali Katza, w oparciu o ocenę stopnia samodzielności pacjenta. W praktyce oznacza to, że wiele czynności wykonywanych przez pielęgniarki i pielęgniarzy nie mieści się w obowiązującej klasyfikacji, a część ich pracy pozostaje bez wynagrodzenia.
Blisko sześćdziesiąt praktyk w programie pilotażowym
W poniedziałek komisja ubezpieczeniowa RIZIV/INAMI zatwierdziła udział 58 praktyk pielęgniarskich w projekcie. Około połowa z nich – 32 praktyki zrzeszające ponad 1 000 świadczeniodawców – przetestuje nowy model rozliczeń oparty na stawce godzinowej. Pozostałe podmioty, obejmujące ponad 900 pielęgniarek i pielęgniarzy pracujących w domach pacjentów, będą funkcjonować w dotychczasowym systemie jako grupa kontrolna, co pozwoli na porównanie efektów obu rozwiązań.
Konkretne stawki i zwrot kosztów
Minister zdrowia Frank Vandenbroucke (Vooruit) zapowiedział wcześniej, że uczestnicy programu pilotażowego otrzymają 60 euro za godzinę pracy w dni robocze oraz 80 euro za godzinę w weekendy. Oprócz wynagrodzenia godzinowego przewidziano również zwrot kosztów dojazdu do pacjentów oraz wydatków związanych z prowadzeniem praktyki.
Sektor z entuzjazmem przyjmuje zmiany
Żółto-Biały Krzyż (Wit-Gele Kruis), jedna z najważniejszych organizacji w sektorze domowej opieki pielęgniarskiej, podkreśla, że projekt budzi duże zainteresowanie i pozytywne reakcje wśród pracowników. „Każdego dnia widzimy, jak bardzo obecny model finansowania rozmija się z rzeczywistością, z którą mierzymy się w terenie” – zaznacza Hendrik Van Gansbeke, koordynator generalny Żółto-Białego Krzyża we Flandrii.
Praktyki zakwalifikowane do programu rozpoczną testowanie nowego systemu 1 czerwca bieżącego roku. Faza pilotażowa potrwa dwa lata.
