Od 1 stycznia 2026 r. w Belgii wejdą w życie nowe zasady refundacji leków. Narodowy Instytut Ubezpieczenia Zdrowotnego i Rentowego (RIZIV/INAMI) wprowadza zmiany w ramach budżetu ochrony zdrowia. Najważniejszym skutkiem reformy będzie wzrost dopłat własnych pacjentów, także w przypadku preparatów, które dotychczas były w pełni refundowane.
Pamiętaj! Ogólne zasady są takie same w całej Belgii, lecz niektóre procedury oraz wymagane dokumenty mogą się różnić w zależności od regionu i konkretnej kasy.
Minimalna dopłata własna za każde opakowanie
Najbardziej odczuwalną zmianą będzie wprowadzenie obowiązkowej minimalnej dopłaty własnej za każde opakowanie leku. Pacjenci objęci podwyższoną refundacją zapłacą co najmniej 1 euro za opakowanie, natomiast osoby z standardowym ubezpieczeniem zdrowotnym minimum 2 euro.
Do tej pory część leków była refundowana w całości, co oznaczało brak jakichkolwiek kosztów po stronie pacjenta. Od 2026 r. każdy zakup w aptece będzie wiązał się z koniecznością uiszczenia minimalnej dopłaty.
Reforma obejmuje także leki ratujące życie
Zmiany obejmą również leki z kategorii refundacyjnej A, czyli preparaty często niezbędne do podtrzymania życia, które dotychczas były całkowicie finansowane przez system ubezpieczenia zdrowotnego. Od stycznia 2026 r. także w ich przypadku obowiązywać będzie minimalna dopłata własna.
Dla wielu pacjentów, zwłaszcza osób przewlekle chorych i długotrwale przyjmujących leki, oznacza to istotną zmianę w codziennym funkcjonowaniu i planowaniu wydatków.
Kontrola kosztów przy zachowaniu dostępu do leczenia
RIZIV podkreśla, że reforma jest elementem szerszej strategii mającej na celu utrzymanie stabilności finansowej systemu ochrony zdrowia. Wprowadzenie ograniczonej dopłaty własnej ma pomóc w kontroli rosnących wydatków, bez ograniczania dostępu pacjentów do niezbędnych terapii.
Instytut zaznacza, że dopłaty pozostaną relatywnie niskie w przeliczeniu na pojedyncze opakowanie leku, dzięki czemu wpływ na jednorazowy zakup nie powinien być znaczący.
Maksymalny rachunek nadal chroni pacjentów
Ważnym zabezpieczeniem pozostaje system maksymalnego rachunku za leczenie (maximumfactuur). Po przekroczeniu ustalonego progu wydatków pacjenci nie ponoszą już dodatkowych kosztów kolejnych świadczeń i leków.
Mechanizm ten nadal ma chronić osoby i rodziny ponoszące wysokie koszty leczenia przed nadmiernym obciążeniem finansowym.
Co zmiany oznaczają w praktyce
Od 1 stycznia 2026 r. pacjenci przy każdej wizycie w aptece zapłacą nieco więcej niż dotychczas. Najbardziej odczują to osoby przyjmujące wiele leków oraz chorzy przewlekle. Jednocześnie skala podwyżek pozostaje ograniczona dzięki niskim stawkom dopłat oraz funkcjonowaniu systemu maksymalnego rachunku.
