Od 2026 r. belgijskie Federalne Centrum Ekspertyzy Opieki Zdrowotnej (KCE) będzie stopniowo przejmować koordynację wszystkich działań związanych z medycyną opartą na dowodach (evidence based medicine, EBM) oraz szerzej rozumianą praktyką opartą na dowodach (evidence based practice, EBP). Decyzja władz federalnych ma na celu zwiększenie spójności inicjatyw w tym obszarze, ich silniejsze powiązanie z priorytetami polityki zdrowotnej oraz usprawnienie współpracy pomiędzy różnymi poziomami opieki medycznej.
Na czym polega praktyka oparta na dowodach
EBM i EBP stanowią dziś fundament nowoczesnych systemów ochrony zdrowia w Belgii i innych krajach. Podejście to opiera się na połączeniu trzech kluczowych elementów: wiedzy i doświadczenia klinicznego personelu medycznego, aktualnych wyników badań naukowych oraz preferencji i wartości pacjenta. Dzięki temu decyzje terapeutyczne nie wynikają wyłącznie z przyzwyczajeń czy intuicji lekarza, lecz bazują na najlepszych dostępnych dowodach naukowych, z uwzględnieniem indywidualnej sytuacji chorego.
Tak rozumiana praktyka ma na celu poprawę jakości leczenia, zwiększenie bezpieczeństwa pacjentów oraz bardziej racjonalne wykorzystanie zasobów systemu ochrony zdrowia.
Sieciowy model współpracy funkcjonujący od 2019 roku
W Belgii działania w zakresie EBP zostały formalnie zorganizowane w 2019 roku w ramach sieci współpracy. Skupiała ona kluczowych partnerów, takich jak CEBAM (Belgijskie Centrum Oceny Praktyk Medycznych), CDLH (Belgijskie Centrum Oceny Opieki Zdrowotnej), platforma ebpracticenet, czasopismo Minerva, organizacja WOREL oraz KCE. Całość była nadzorowana przez federalny komitet sterujący, w którego skład wchodzili przedstawiciele gabinetu ministra zdrowia publicznego, INAMI/RIZIV, federalnej służby zdrowia publicznego, KCE oraz Federalnej Agencji Leków i Produktów Zdrowotnych (AFMPS/FAGG).
Równolegle działała rada konsultacyjna, w której zasiadali reprezentanci szerokiego grona interesariuszy systemu opieki zdrowotnej. Model sieciowy pozwalał na wymianę wiedzy i doświadczeń, jednak z czasem ujawnił również ograniczenia związane z koordynacją i spójnością działań.
Evikey i decyzja o pełniejszej integracji w KCE
W kolejnych latach sieć uległa profesjonalizacji i zaczęła funkcjonować pod nazwą Evikey. Władze federalne uznały jednak, że dalszy rozwój medycyny opartej na dowodach wymaga głębszej integracji instytucjonalnej. W efekcie zapadła decyzja o stopniowym włączeniu wszystkich działań EBP do struktur KCE.
Reforma ma przynieść kilka kluczowych korzyści. Wśród nich wymienia się lepsze powiązanie działań z aktualnymi kierunkami polityki zdrowotnej, wyraźniejszą równowagę językową pomiędzy środowiskami francusko- i niderlandzkojęzycznym oraz skuteczniejszą koordynację pomiędzy opieką pierwszego kontaktu a opieką specjalistyczną. Proces przechodzenia na nowy, scentralizowany model ma rozpocząć się w 2026 roku i będzie realizowany etapami.
