Oddział ratunkowy CHU Saint-Pierre w centrum Brukseli stał się symbolem wyzwań, przed jakimi staje współczesna służba zdrowia w wielkich miastach europejskich. Po czerwcowym ataku nożownika, który niemal pozbawił życia dwóch pracowników medycznych, szpital wzmocnił środki bezpieczeństwa, aby móc dalej przyjmować wszystkich pacjentów bez wyjątku. Szef oddziału ratunkowego nie pozostawia złudzeń, mówiąc wprost: Bruksela to jedna ze stolic przemocy w Europie, a szpital odzwierciedla tę rzeczywistość.
We wrześniowe popołudnie przy wejściu na oddział rozgrywa się scena, która stała się tu codziennością. Pacjent z zabandażowaną dłonią głośno skarży się na dwugodzinne oczekiwanie. Pracownik ochrony w mundurze, kamizelce kuloodpornej i z radiotelefonem interweniuje, tłumaczy zasady priorytetów i wyprowadza mężczyznę na zewnątrz. Kierownik zmiany ochrony wyjaśnia, że pacjent zachowywał się agresywnie wobec personelu i uszkodził sprzęt, a ponieważ jego życiu nie zagrażało niebezpieczeństwo, odmówiono mu dalszej pomocy.
Narastający problem agresji wobec personelu medycznego
Zjawisko agresji wobec pracowników służby zdrowia nasila się w całej Belgii. Frustracja pacjentów, stres, ból, ciasnota pomieszczeń i długi czas oczekiwania sprzyjają wybuchom. Według badania instytutu Vias z 2024 r. ponad dziewięciu na dziesięciu pracowników ochrony zdrowia i ratownictwa miało do czynienia z przemocą słowną lub fizyczną. Jako publiczny szpital w samym sercu Brukseli, Saint-Pierre jest szczególnie narażony. Kierownik oddziału ratunkowego podkreśla: szpital odbija obraz przemocy i ubóstwa w stolicy.
Dramatyczny atak z 19 czerwca wciąż pozostaje w pamięci zespołu. Dwóch medyków w wieku 33 i 27 lat zostało ranionych nożem przez pacjenta. Jeden przeżył dzięki szybkiej reakcji, choć drzwi do sali reanimacyjnej zablokowały się i trzeba było je wyważyć. Patrol ochrony, który przechodził korytarzem, zdołał obezwładnić napastnika. Od tego czasu przed drzwiami prowadzącymi z poczekalni do sali segregacji stale dyżuruje dodatkowy ochroniarz.
Długofalowe konsekwencje traumy
Skutki ataku odczuwane są do dziś. Jeden z rannych cierpi na zespół stresu pourazowego i nie wrócił do pracy. Drugi, mimo problemów neurologicznych, powrócił do obowiązków, choć wymaga czterech sesji fizjoterapii tygodniowo i wsparcia psychologicznego. Podczas jego powrotu pracownicy zgromadzili się pod oknem oddziału intensywnej terapii, witając go oklaskami. To wydarzenie pokazało solidarność zespołu – „Saint-Pierre to wielka rodzina” – powtarzają pracownicy.
Po ataku oddział przez 24 godziny ograniczył działalność wyłącznie do interwencji ratujących życie, co przeciążyło inne szpitale. Problemem jest także to, że część placówek odsyła pacjentów ubogich właśnie do Saint-Pierre, który ma opinię szpitala o charakterze społecznym. Kierownictwo przypomina jednak innym ośrodkom, że brak pieniędzy nie jest powodem odmowy leczenia.
Różnorodność przypadków i wysoka specjalizacja
Położenie w centrum miasta sprawia, że Saint-Pierre przyjmuje pacjentów z ranami postrzałowymi i kłutymi, bezdomnych, ofiary wypadków, osoby bez dokumentów i z chorobami zakaźnymi. Szpital jest centrum referencyjnym w zakresie chorób zakaźnych i traumatologii. Zespół posiada unikalną wiedzę i traktuje pracę jako misję, mimo niższych zarobków niż w sektorze prywatnym.
Od początku roku odnotowano 72 przypadki ciężkich urazów, w tym 50 bardzo poważnych. To efekt realiów dużego miasta: 90 ran postrzałowych lub ciętych w pół roku, liczne wypadki drogowe – hulajnogi, rowery, piesi. Każda minuta decyduje o przeżyciu, dlatego pacjenci trafiają do wyspecjalizowanego centrum, jakim jest Saint-Pierre.
Precyzyjnie zorganizowana praca zespołowa
Przyjęcie pacjenta z ciężkim urazem to dobrze zorganizowany „balet”. Trzy pary lekarz–pielęgniarka zakładają kurtki w kolorach odpowiadających specjalizacji (drogi oddechowe, hemodynamika, chirurgia), a lekarz koordynujący – żółtą kurtkę lidera. Zespół działa według jasnych procedur, przygotowany na wszystko. Pacjenci są segregowani według pilności, a wielojęzyczny personel recepcji tłumaczy zasady oczekiwania. Między 14:00 a 22:00 potrafi się zarejestrować ponad 130 osób – od pacjentów zwlekających miesiącami, po dealerów narkotyków zachowujących się agresywnie.
Oddział ratunkowy jako ostatnia deska ratunku
Saint-Pierre to często ostatnia linia dostępu do medycyny. Jak mówi kierowniczka pielęgniarek: „jeśli chcesz zmierzyć temperaturę dzielnicy, idź na oddział ratunkowy”. W zeszłym roku otwarto naprzeciwko punkt medycyny ogólnej, by odciążyć szpital i zapewnić pacjentom dalszą ścieżkę opieki. Oddział ratunkowy został zaprojektowany w 2001 r. na 40 tys. wizyt rocznie, dziś obsługuje ponad dwa razy tyle. ciasnota, hałas i stres pogarszają sytuację. Personel jednak podkreśla, że nie chciałby pracować nigdzie indziej – to wybór serca.
Życie w cieniu przemocy
Lekarze i pielęgniarki mówią otwarcie: „żyjemy z przemocą”. Obelgi są codziennością, a część z nich ma charakter rasistowski lub seksistowski. Jeden z pielęgniarzy z Burkina Faso wspomina pacjentów, którzy odmawiali jego opieki. Inna pielęgniarka podkreśla, że zawsze musi obserwować spojrzenia pacjentów, bo w każdej chwili mogą stać się agresywne.
Mimo trudnych warunków i traumatycznych doświadczeń zespół tworzy spójną społeczność, zdeterminowaną, by walczyć o życie pacjentów i stawiać czoła codziennym wyzwaniom. „Często mówimy między sobą: płaczesz, gdy tu przyjeżdżasz, i płaczesz, gdy odchodzisz” – mówi jedna z lekarek. To, co dla wielu jest polem przemocy i chaosu, dla pracowników Saint-Pierre pozostaje przede wszystkim miejscem głębokiego zaangażowania i misji.
