Belgijski rząd federalny, działający obecnie w trybie spraw bieżących, po raz kolejny nie zdołał osiągnąć porozumienia w sprawie budżetu Instytutu Ubezpieczeń Zdrowotnych i Inwalidzkich (Inami) na 2025 rok. Premier Alexander De Croo zapowiedział, że Komitet Zarządzający Inami przygotuje prowizoryczne środki, aby zapewnić ciągłość działania systemu od 1 stycznia 2025 roku, zgodnie z przepisami dotyczącymi normy wzrostu wydatków, indeksacji i limitu dopłat pacjentów.
Tymczasowy budżet z deficytem
Wobec braku konsensusu rząd tymczasowo przyjął budżet z 2024 roku, który zamyka się deficytem w wysokości 217 milionów euro, przy całkowitych wydatkach wynoszących 39 miliardów. Nie wprowadzono jednak żadnych oszczędności, co budzi obawy o przyszłość finansową systemu opieki zdrowotnej. W tej trudnej sytuacji zatwierdzono jedynie dwie drobne zmiany: refundację implantów przełyku (koszt 2 miliony euro) oraz wsparcie w wysokości 3,2 miliona euro dla położnych na zakup oprogramowania medycznego.
Spór o normę wzrostu wydatków
Główną osią konfliktu pozostaje norma wzrostu wydatków na opiekę zdrowotną, obecnie ustalona na poziomie 2,5%. Ruch Reformatorski (MR) proponuje jej obniżenie do 2%, argumentując konieczność ograniczenia kosztów. Rada Generalna Inami, która w październiku zaproponowała utrzymanie normy na dotychczasowym poziomie, wskazuje na potrzeby związane z rosnącymi kosztami opieki zdrowotnej wynikającymi m.in. ze starzenia się społeczeństwa.
Minister zdrowia Frank Vandenbroucke z Vooruit ostro skrytykował opór liberałów, nazywając go „nieodpowiedzialnym”. „Musimy inwestować w system opieki zdrowotnej, jednocześnie utrzymując wydatki pod kontrolą. Brak działań może zaszkodzić zarówno pacjentom, jak i całemu systemowi” – zaznaczył Vandenbroucke.
Ryzyko dla pacjentów
Brak porozumienia sprawia, że Komitet Zarządzający Inami zatwierdził prowizoryczne środki, które zakładają utrzymanie normy wzrostu na poziomie 2,5%, jednak bez wdrożenia zaplanowanych oszczędności. Eksperci ostrzegają, że taka sytuacja może w krótkim lub średnim okresie odbić się na pacjentach, zarówno poprzez wzrost kosztów, jak i ograniczenia w dostępie do niektórych usług.
Mimo tych trudności 85% lekarzy i specjalistów nadal jest związanych porozumieniem medico-mutualistycznym na lata 2024-2025, co zapewnia względną stabilność w podstawowej opiece medycznej.
Brak długoterminowego rozwiązania
Polityczny pat między odchodzącą koalicją Vivaldi a trudnościami w powołaniu nowej koalicji typu „Arizona” sprawia, że przyszłość budżetu Inami pozostaje niepewna. W obliczu braku decyzji rządu w sprawie reform finansowych system opieki zdrowotnej może stanąć w obliczu poważnych wyzwań w najbliższych latach.
