Budżet Krajowego Instytutu Ubezpieczeń Zdrowotnych i Chorób Zawodowych (INAMI/RIZIV), opiewający na ponad 40 miliardów euro rocznie, stał się przedmiotem politycznych napięć. W obliczu trwających negocjacji dotyczących utworzenia nowego rządu federalnego, premier Alexander De Croo zdecydował się przekazać odpowiedzialność za jego ustalenie przyszłej ekipie rządzącej. Tymczasem kwestia finansowania jednej z najważniejszych instytucji w belgijskim systemie opieki zdrowotnej pozostaje nierozwiązana.
INAMI/RIZIV – fundament belgijskiej opieki zdrowotnej
INAMI/RIZIV odgrywa kluczową rolę w zarządzaniu belgijskim systemem ochrony zdrowia. Instytut odpowiada za:
- Refundację usług medycznych – ustalając stawki za wizyty u lekarzy, rehabilitację czy leki;
- Wypłatę zasiłków – na przykład podczas niezdolności do pracy czy urlopów macierzyńskich;
- Finansowanie szpitali – zapewniając środki na funkcjonowanie placówek medycznych.
Budżet INAMI, wynoszący 40 miliardów euro rocznie, stanowi aż 15% całkowitych wydatków publicznych Belgii i jest drugą największą pozycją po emeryturach. Jego znaczenie sprawia, że decyzje budżetowe dotyczące instytutu mają bezpośredni wpływ na jakość i dostępność usług zdrowotnych dla milionów obywateli.
Kontrowersje wokół wzrostu budżetu
Każdego roku budżet INAMI rośnie o 2,5% powyżej inflacji, aby sprostać rosnącym wymaganiom sektora opieki zdrowotnej. To właśnie ta norma wzrostu jest przedmiotem sporu między partiami politycznymi:
- MR i N-VA opowiadają się za oszczędnościami, proponując m.in. rezygnację z refundacji konsultacji telefonicznych.
- Vooruit, Les Engagés i CD&V chcą utrzymania dotychczasowego mechanizmu wzrostu, argumentując, że jest on niezbędny dla stabilności systemu.
Brak porozumienia sprawił, że INAMI przyjęło tymczasowy budżet na 2025 rok, będący jedynie kopią budżetu z 2024 roku, uwzględniający wzrost o 2,5%, ale bez nowych środków oszczędnościowych.
Wyzwania dla przyszłego rządu
Choć tymczasowe rozwiązanie pozwala na funkcjonowanie systemu, odkładanie decyzji na później nie rozwiązuje problemu. Belgijski system opieki zdrowotnej zmaga się z rosnącymi kosztami i potrzebami starzejącego się społeczeństwa. Utrzymanie dotychczasowej normy wzrostu budżetu to jedno, ale konieczność efektywnego zarządzania środkami i podejmowania trudnych decyzji pozostaje wyzwaniem dla przyszłego rządu.
Czas na decyzje
Przyszły rząd federalny stanie przed koniecznością pogodzenia presji na oszczędności z rosnącymi oczekiwaniami w zakresie dostępności i jakości opieki zdrowotnej. Decyzje w sprawie budżetu INAMI będą miały dalekosiężne konsekwencje nie tylko dla finansów publicznych, ale przede wszystkim dla milionów pacjentów korzystających z belgijskiego systemu opieki zdrowotnej.
